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Título

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Analista de Sinistros de Saúde

Descrição

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Estamos à procura de um Analista de Sinistros de Saúde dedicado e detalhista para se juntar à nossa equipe. O candidato ideal terá experiência em análise de sinistros de saúde, com um forte entendimento das políticas de seguro e regulamentações do setor. Este papel é crucial para garantir que os sinistros sejam processados de forma precisa e eficiente, minimizando riscos e fraudes. O analista será responsável por revisar e avaliar sinistros de saúde, garantindo que todas as informações necessárias sejam coletadas e verificadas. Além disso, o candidato deve ser capaz de comunicar-se eficazmente com outros departamentos e partes interessadas para resolver quaisquer discrepâncias ou questões que possam surgir durante o processo de análise. A capacidade de trabalhar sob pressão e cumprir prazos rigorosos é essencial. O candidato ideal deve ser proativo, com habilidades analíticas excepcionais e um compromisso com a excelência no atendimento ao cliente. Se você tem paixão por ajudar as pessoas e deseja fazer parte de uma equipe dinâmica em um ambiente de trabalho desafiador, gostaríamos de ouvir de você.

Responsabilidades

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  • Analisar e processar sinistros de saúde de forma precisa.
  • Verificar a conformidade dos sinistros com as políticas de seguro.
  • Comunicar-se com segurados e prestadores de serviços para obter informações adicionais.
  • Identificar e relatar possíveis fraudes ou irregularidades.
  • Colaborar com outros departamentos para resolver questões de sinistros.
  • Manter registros detalhados e precisos de todos os sinistros processados.
  • Fornecer suporte e orientação a clientes sobre o processo de sinistros.
  • Cumprir prazos rigorosos para o processamento de sinistros.

Requisitos

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  • Experiência prévia como analista de sinistros de saúde.
  • Conhecimento das políticas de seguro de saúde e regulamentações.
  • Excelentes habilidades de comunicação verbal e escrita.
  • Capacidade de análise crítica e resolução de problemas.
  • Atenção aos detalhes e precisão no trabalho.
  • Habilidade para trabalhar sob pressão e cumprir prazos.
  • Proatividade e capacidade de trabalhar de forma independente.
  • Conhecimento em sistemas de gestão de sinistros é uma vantagem.

Perguntas potenciais de entrevista

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  • Pode descrever sua experiência anterior em análise de sinistros de saúde?
  • Como você lida com prazos apertados e pressão no trabalho?
  • Qual é a sua abordagem para identificar fraudes em sinistros?
  • Como você garante a precisão e a conformidade no processamento de sinistros?
  • Pode dar um exemplo de um desafio que enfrentou em um papel semelhante e como o superou?